输精管炎可能由细菌感染、尿路逆行感染、手术创伤、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等原因引起,可通过抗生素治疗、局部热敷、生活调整、中药调理、手术治疗等方式缓解。
1、细菌感染:细菌通过尿道逆行感染是常见病因,淋球菌或衣原体感染占多数。急性期表现为输精管肿胀疼痛,可能伴随发热寒战。治疗需选用敏感抗生素如头孢曲松、多西环素、左氧氟沙星,同时卧床休息避免剧烈运动。
2、尿路感染:前列腺炎或尿道炎未及时控制可能继发输精管炎。典型症状包括射精痛、腹股沟区放射痛、精液带血。除抗生素治疗外,需每日饮水2000ml以上,避免辛辣食物刺激尿路。
3、医源性损伤:输精管结扎术或膀胱镜检查可能导致机械性损伤。术后出现阴囊坠胀感、输精管结节样增粗时,可采用微波理疗配合布洛芬止痛,严重者需行输精管吻合术或粘连松解术。
4、免疫功能异常:糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者易发生反复感染。症状表现为慢性钝痛、输精管纤维化。除控制基础疾病外,可补充维生素C、锌制剂增强免疫力,定期复查精液常规。
5、邻近炎症扩散:附睾炎或精囊炎可能蔓延至输精管。伴随阴囊皮肤发红、精索增粗等症状时,需联合使用喹诺酮类抗生素与α受体阻滞剂,必要时进行精索封闭治疗或脓肿引流术。
日常需保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤。饮食推荐南瓜子、牡蛎等含锌食物,避免骑行等压迫阴囊的运动。急性期可尝试提睾带托高阴囊,慢性期每日温水坐浴15分钟促进血液循环。症状持续超过72小时或出现化脓需立即泌尿外科就诊。