氟胞嘧啶片是一种抗真菌药物，主要用于治疗由敏感真菌引起的严重感染。其效果可通过抑制真菌核酸合成、干扰真菌蛋白质合成、穿透真菌细胞壁、针对特定真菌种类、联合用药增强疗效等方式实现。氟胞嘧啶通常对念珠菌、隐球菌等敏感真菌有效。
1、抑制核酸合成：氟胞嘧啶通过竞争性抑制真菌细胞的嘧啶代谢途径，阻断真菌DNA和RNA合成。这种机制能有效抑制真菌繁殖，尤其对处于活跃增殖期的真菌效果显著。临床常用于治疗念珠菌血症、隐球菌性脑膜炎等深部真菌感染。
2、干扰蛋白合成：药物进入真菌细胞后转化为5-氟尿嘧啶，掺入真菌RNA干扰蛋白质合成。这种作用可导致真菌细胞结构异常和功能紊乱，对新型隐球菌、部分曲霉菌等具有抑制作用。治疗过程中需监测肝功能以防毒性积累。
3、穿透细胞壁能力：氟胞嘧啶分子量小，能穿透多数致病真菌的细胞壁屏障。这种特性使其在治疗中枢神经系统真菌感染时具有优势，与两性霉素B联用可产生协同作用，提高隐球菌性脑膜炎的治愈率。
4、敏感菌谱覆盖：药物对念珠菌属如白色念珠菌、隐球菌属如新型隐球菌等保持较高敏感性。临床数据显示，对非耐药菌株引起的尿路真菌感染有效率可达70%-80%，但需注意克柔念珠菌等天然耐药菌株。
5、联合用药方案：与两性霉素B联用可降低单一用药的耐药风险，增强对深部真菌感染的杀灭效果。这种组合常用于免疫抑制患者的侵袭性真菌病，能缩短疗程并减少复发，但需严密监测骨髓抑制等不良反应。
使用氟胞嘧啶片期间建议保持充足水分摄入，每日饮水2000ml以上以促进药物排泄。避免与骨髓抑制药物同服，定期复查血常规及肝肾功能。出现持续发热或黏膜溃疡需及时就医，治疗周期通常为2-6周，严重感染需延长至真菌培养转阴后4周。
