汗斑通常表现为圆形或椭圆形色素减退斑，表面可能有细小鳞屑，好发于胸背、颈部等出汗较多部位。
汗斑初期呈淡红色或褐色，随病情发展逐渐变为白色或浅棕色，边缘清晰但不规则。色素减退斑与周围正常皮肤形成对比，夏季因日晒加重时更为明显。皮损直径从数毫米到数厘米不等，可能融合成片状分布。
皮损多呈圆形或类圆形，常见于皮脂分泌旺盛区域。前胸、后背、颈部及上臂近端为好发部位，婴幼儿可能出现在面部。皮损表面附着糠秕状鳞屑，轻轻刮擦可见细微脱屑，冬季可能自行减轻但易复发。
多数患者无自觉症状，少数在炎热环境下出现轻度瘙痒。皮损区域可能伴随毛孔周围轻度红斑，出汗后偶有灼热感。真菌镜检可见马拉色菌菌丝及孢子，伍德灯照射下呈现黄绿色荧光。
需与白癜风、白色糠疹等疾病区分。白癜风表现为纯白色斑片且边界清晰，无鳞屑；白色糠疹好发于儿童面部，有细薄鳞屑但无荧光反应。汗斑具有季节性加重特点，真菌学检查是确诊依据。
皮损发展缓慢且具有反复性，高温高湿环境易诱发。长期未治疗可能导致色素沉着与减退交替出现，形成花斑样改变。免疫功能低下者皮损范围可能扩散至全身，糖尿病患者更易合并继发感染。
保持皮肤清洁干燥是预防关键，建议选择透气棉质衣物并避免过度使用油脂类护肤品。日常可选用含二硫化硒或酮康唑成分的洗剂每周清洗患处，外出时注意防晒以减少色素沉着差异。运动后及时擦干汗液，避免与感染者共用毛巾等个人物品。若皮损持续扩散或瘙痒明显，需皮肤科就诊进行抗真菌治疗。
