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皮肤黄眼睛黄可能由生理性黄疸、胆红素代谢异常、病毒性肝炎、胆道梗阻、溶血性贫血等原因引起,可通过光照疗法、药物治疗、手术解除梗阻、输血治疗、肝移植等方式干预。

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新生儿出生后2-3天可能出现皮肤巩膜黄染,与肝脏代谢功能不成熟有关。母乳喂养延迟或不足会加重症状,多数在1-2周内自行消退。增加喂养频率、日光浴照射有助于胆红素排泄,需监测胆红素值预防核黄疸。

吉尔伯特综合征患者因UGT1A1酶活性降低,导致非结合胆红素升高。疲劳、饮酒或感染时黄疸加重,通常无需特殊治疗。避免诱发因素,补充水飞蓟素、熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,定期复查肝功能指标。

甲型或戊型肝炎病毒通过粪口途径传播,乙型丙型肝炎经血液体液感染。可能与不洁饮食、医源性暴露等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、茶色尿等症状。抗病毒药物恩替卡韦、索磷布韦联合复方甘草酸苷治疗,重症需人工肝支持。

胆总管结石或胰头肿瘤压迫导致胆汁排出受阻,可能与高脂饮食、胆道感染等因素有关,常伴随陶土样便、皮肤瘙痒等症状。ERCP取石、胆管支架植入术解除梗阻,恶性肿瘤需行Whipple手术。

遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血时,红细胞大量破坏产生过量胆红素。可能与感染、药物等因素有关,表现为贫血、脾肿大等症状。糖皮质激素、利妥昔单抗抑制免疫反应,严重者需脾切除术。

日常需保持低脂高蛋白饮食,适量食用菠菜、胡萝卜补充维生素,避免动物内脏等高胆固醇食物。规律进行快走、游泳等有氧运动促进代谢,肝硬化患者需限制剧烈运动。出现持续黄疸伴腹痛、发热需立即就医,长期黄疸患者每3-6个月复查肝胆超声和肝功能。

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