小檗碱甲氧苄啶胶囊需注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、储存条件及疗程控制等问题。
1、药物相互作用：小檗碱甲氧苄啶与抗凝药华法林合用可能延长凝血时间，与降糖药格列本脲联用或增强降糖效果。避免与含铝镁的制酸剂同服，可能降低抗菌活性。用药期间需间隔2小时服用益生菌制剂。
2、特殊人群禁忌：妊娠期妇女禁用甲氧苄啶成分，哺乳期需暂停喂养。G6PD缺乏症患者可能出现溶血性贫血，肾功能不全者需调整剂量。儿童使用应严格遵医嘱，老年患者建议监测血常规。
3、不良反应监测：常见恶心、皮疹等反应，偶见白细胞减少。长期用药需每两周检测肝肾功能，出现水样腹泻需警惕伪膜性肠炎。过敏体质者首次用药建议医院观察30分钟。
4、储存条件：避光密封保存于30℃以下环境，潮湿气候需放置干燥剂。胶囊变色结块禁止服用，外出携带避免阳光直射。家庭药箱应单独存放，远离儿童触及位置。
5、疗程控制：细菌性痢疾疗程不超过7天，尿路感染连续用药≤14天。症状缓解后继续用药48小时，避免自行增减剂量。重复使用需间隔3个月以上，防止耐药性产生。
用药期间保持每日2000ml饮水，避免高嘌呤饮食。出现严重腹泻需口服补液盐，治疗期间禁止饮酒。建议用药后1小时再进行适度散步等低强度运动，用药3天内避免驾驶操作精密仪器。
