肝癌可能由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢性疾病等因素引起,可通过抗病毒治疗、手术切除、靶向药物治疗、介入治疗、肝移植等方式干预。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要诱因,病毒长期复制导致肝细胞反复损伤修复,可能伴随乏力、肝区疼痛等症状。慢性肝炎患者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声,抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦可抑制病毒活动。
各种原因导致的肝硬化中,肝细胞异常增生可能恶变,与门静脉高压、肝功能失代偿有关,常见腹水、黄疸等表现。针对病因治疗如戒酒、抗纤维化,晚期需考虑肝移植或射频消融术。
霉变谷物产生的黄曲霉毒素B1是强致癌物,通过干扰p53基因诱发突变。储存粮食需保持干燥,高危人群可增加绿叶蔬菜、西兰花等富含叶绿素食物的摄入。
长期每日饮酒超40克乙醇会导致脂肪肝-肝炎-肝纤维化进程,伴随γ-谷氨酰转肽酶升高。戒酒是关键治疗措施,补充B族维生素和蛋白质有助于肝细胞修复。
非酒精性脂肪性肝病、血色病等代谢异常疾病中,铁过载或脂毒性可能促进癌变。控制血糖血脂、定期放血治疗可降低风险,靶向药仑伐替尼适用于晚期患者。
预防肝癌需接种乙肝疫苗、避免食用霉变食物,每日摄入300克十字花科蔬菜和200克低糖水果,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。肝硬化患者每6个月需完成肝脏超声和血清标志物筛查,出现不明原因体重下降或肝区闷痛应及时就诊。保持规律作息和情绪稳定有助于维持免疫功能,烹饪方式建议选择蒸煮替代煎炸。