阑尾炎可通过体格检查、血液检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理检查等方式诊断。该病通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、肠道寄生虫等因素引起。
1、体格检查：医生通过触诊麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张等典型体征初步判断。患者平卧时右髋关节屈曲可减轻疼痛，这一体征称为腰大肌试验阳性。结肠充气试验阳性也有助于鉴别诊断。
2、血液检查：白细胞计数升高中性粒细胞＞70%和C反应蛋白增高提示细菌感染。部分患者出现血小板减少或D-二聚体升高需警惕阑尾穿孔可能。血培养可明确致病菌种类。
3、影像学检查：腹部超声可见肿大阑尾直径＞6mm或周围脓肿形成。CT检查能清晰显示阑尾壁增厚、周围脂肪密度增高及游离气体等特征。孕妇推荐MRI检查以避免辐射影响。
4、腹腔镜检查：对于诊断困难病例，腹腔镜可直接观察阑尾充血水肿程度及腹腔脓液范围。该方法兼具诊断与治疗功能，术中可同步完成阑尾切除术。需全身麻醉并建立气腹。
5、病理检查：切除的阑尾组织送检可确认黏膜溃疡、中性粒细胞浸润等急性炎症表现。特殊染色可鉴别结核、克罗恩病等特殊类型阑尾炎。病理诊断是确诊金标准。
日常需保持低纤维饮食，急性期禁食期间通过静脉营养支持。恢复期可逐步尝试米汤、蒸蛋等流质食物。术后早期避免剧烈运动，两周内限制腹部用力动作。定期复查血常规监测感染指标，伤口护理需保持干燥清洁。出现持续发热或腹痛加剧应立即返院检查。
