疱疹可通过阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物治疗。疱疹通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起。
阿昔洛韦是治疗单纯疱疹和带状疱疹的一线药物,能抑制病毒DNA复制。伐昔洛韦作为前体药物,生物利用度更高,适用于频繁复发的生殖器疱疹。泛昔洛韦对带状疱疹神经痛缓解效果显著,需在皮疹出现72小时内使用。
喷昔洛韦乳膏可直接作用于皮损部位,减轻灼痛感和水疱渗出。阿昔洛韦软膏适用于口唇疱疹早期涂抹,配合冷敷可缩短病程。含利多卡因的凝胶能暂时缓解带状疱疹引起的剧烈疼痛。
反复发作患者可短期使用胸腺肽增强细胞免疫。免疫球蛋白适用于新生儿疱疹或严重播散性感染。长期频发者需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。
加巴喷丁可改善带状疱疹后神经痛,需从小剂量逐步调整。普瑞巴林对烧灼样疼痛效果明显,需注意嗜睡副作用。严重疼痛可短期联用曲马多等弱阿片类药物。
继发细菌感染需外用莫匹罗星软膏,严重者口服头孢氨苄。角膜疱疹需联合更昔洛韦滴眼液治疗。播散性疱疹需静脉注射抗病毒药物并监测肝肾功能。
疱疹急性期应避免辛辣食物和坚果等精氨酸含量高的食品,选择瘦肉粥、蒸蛋等易消化饮食。恢复期可进行散步等低强度运动增强抵抗力,保持皮损部位清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。出现发热、视力模糊或皮疹扩散等症状需立即就医。