月经不调可通过短效避孕药、孕激素疗法、生活方式调整等方式干预。闭经常由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、过度节食、精神压力等因素引起。
1、短效避孕药:屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂可调节激素水平,适用于多囊卵巢综合征引起的闭经。这类药物需连续服用21天,模拟正常月经周期,停药后出现撤退性出血。
2、孕激素疗法:地屈孕酮、黄体酮胶囊等孕激素药物适用于体内雌激素水平正常但无排卵的情况。用药10-14天后停药,促使子宫内膜脱落形成月经,需排除妊娠后使用。
3、多囊卵巢干预:高雄激素血症患者可能出现痤疮、多毛等症状。二甲双胍可改善胰岛素抵抗,配合运动减重每周150分钟有氧运动有助于恢复排卵功能。
4、营养调整:体脂率低于17%可能引发下丘脑性闭经。每日增加300-500大卡热量摄入,重点补充优质蛋白鸡蛋、鱼肉和健康脂肪牛油果、坚果,维持BMI≥18.5。
5、精神压力管理:慢性压力导致促性腺激素释放激素分泌异常。正念冥想、腹式呼吸训练等减压方式可调节自主神经功能,配合规律作息保证7小时睡眠有助于恢复月经周期。
调整饮食结构增加豆制品、深绿色蔬菜摄入,每周进行3次30分钟中等强度运动如快走、游泳,监测基础体温变化。若闭经持续超过3个月或伴随头痛、溢乳等症状,需进行妇科超声和性激素六项检查排除垂体瘤等器质性疾病。