种植牙与桩冠修复的选择需根据牙体缺损程度、邻牙健康状况、咬合功能需求等因素综合评估。种植牙适用于单颗牙缺失且牙槽骨条件良好者;桩冠修复适用于牙根保留完好的残冠残根修复。具体决策需结合口腔检查影像资料由专业医师判断。
1、牙体条件:桩冠修复要求牙根长度≥10mm且根尖无炎症,牙周膜间隙正常。种植牙需评估牙槽骨密度及高度,骨量不足者需先进行骨增量手术。两种修复体均需确保修复空间≥5mm。
2、功能恢复:种植牙可重建独立牙周膜结构,咬合感知接近天然牙,咀嚼效率达90%以上。桩冠修复依赖基牙强度,磨牙区修复体五年存活率约85%,前牙区可达92%。
3、邻牙影响:种植牙无需磨损健康邻牙,避免传统固定桥修复导致的牙体损伤。桩冠修复需制备邻牙作为基牙,可能增加继发龋及牙髓炎风险。
4、治疗周期:即刻种植可实现当天戴牙,常规种植需3-6个月骨结合期。桩冠修复通常2-3次就诊完成,根管治疗完善者最快一周内可戴冠。
5、长期维护:种植体周围炎发生率约8-15%,需专业器械清洁。桩冠修复体边缘微渗漏可能引发继发龋,建议每年拍摄根尖片监测。两种修复方式均需每半年进行专业洁治。
饮食建议优先选择高蛋白食物促进骨结合,避免修复初期咀嚼过硬食物。日常使用冲牙器及牙缝刷清洁修复体邻接面,种植牙患者应戒烟以降低失败风险。修复后前三个月每月复查咬合关系,稳定后过渡至常规维护周期。运动时佩戴防护牙托可预防修复体折裂,夜间磨牙患者需定制咬合垫。