雌激素水平偏低可通过雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素等药物补充治疗。雌激素缺乏可能与卵巢功能衰退、垂体疾病、甲状腺功能异常、过度节食、遗传因素有关,通常表现为潮热盗汗、月经紊乱、骨质疏松等症状。
1、雌二醇:作为天然雌激素,能直接补充体内缺乏的激素。适用于围绝经期综合征患者,可改善血管舒缩症状。用药期间需监测子宫内膜厚度,乳腺癌患者禁用。
2、戊酸雌二醇:属长效雌激素制剂,通过肝脏代谢缓慢释放活性成分。多用于人工周期疗法,与孕激素联用可降低子宫内膜癌风险。常见不良反应包括乳房胀痛和恶心。
3、结合雌激素:从孕马尿液中提取的混合雌激素,含多种雌激素成分。对缓解绝经后泌尿生殖道萎缩效果显著。需注意可能增加静脉血栓风险,建议配合适当运动。
4、植物雌激素:大豆异黄酮等天然成分可作为辅助选择。虽然作用较弱,但适合有激素使用禁忌的人群。日常可通过食用豆腐、豆浆等食物补充。
5、激素替代方案:严重缺乏者需采用雌孕激素序贯疗法。常用方案如雌二醇联合地屈孕酮,既能缓解症状又可保护子宫内膜。治疗前需全面评估心血管和乳腺健康状况。
维持雌激素水平需综合调理,建议每周进行3-4次有氧运动如快走或游泳,饮食多摄入亚麻籽、鹰嘴豆等富含植物雌激素的食物。规律作息避免熬夜,控制咖啡因摄入。骨质疏松风险较高者可补充钙剂和维生素D,定期进行骨密度检测。出现异常阴道出血或严重头痛时应立即就医复查。