大便隐血试验可通过化学法、免疫法、便潜血试纸法、结肠镜检查前准备、实验室检测等方式完成。该检测可能由消化道出血、痔疮、胃溃疡、结肠息肉、结肠癌等原因引起。
1、化学法:采用愈创木酯或联苯胺作为试剂,通过血红蛋白的过氧化物酶样反应显色。检测前需避免食用红肉、动物血、维生素C等干扰物3天,采样时取粪便不同部位以提高准确性。
2、免疫法:使用抗人血红蛋白单克隆抗体检测,特异性针对人类血液成分。该方法不受饮食影响,但需注意上消化道出血可能因血红蛋白降解而出现假阴性,采样后应在1小时内送检。
3、便潜血试纸:居家自测采用胶体金标记技术,将粪便样本与缓冲液混合后滴加至检测区。操作时需严格遵循说明书,连续检测3天可提高检出率,阳性结果需进一步就医确认。
4、结肠镜前准备:作为肠癌筛查的配套检测,需在结肠镜检查前1周完成。采样应避开月经期,服用阿司匹林等抗凝药物者需提前告知避免假阳性干扰诊断。
5、实验室检测:医疗机构采用自动化分析仪定量检测,可区分不同出血部位。样本需专用容器保存,检测报告会标注数值范围,0-50ng/ml为阴性,超过100ng/ml需结合临床症状判断。
日常饮食建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果、芹菜等,减少辛辣刺激食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,促进肠道蠕动。检测前后保持规律作息,避免剧烈运动导致生理性出血。长期服用非甾体抗炎药者应定期监测,发现持续阳性需完善胃肠镜检查。