白内障可能由遗传因素、代谢异常、眼部外伤、先天性感染、药物副作用等原因引起，可通过手术治疗、屈光矫正、营养干预、感染控制、药物调整等方式改善。
部分儿童白内障与常染色体显性遗传相关，如CRYAA、CRYBB2等基因突变导致晶状体蛋白结构异常。此类患儿多伴有家族史，需通过基因检测明确诊断。早期发现可通过光学矫正改善视力，严重时需行晶状体切除术联合人工晶体植入。
半乳糖血症、糖尿病等代谢疾病会导致晶状体渗透压改变。半乳糖激酶缺乏使半乳糖醇蓄积，引发晶状体纤维水肿混浊。这类患儿需严格限制乳制品摄入，糖尿病患儿需控制血糖。代谢性白内障可能伴随肝脾肿大、生长发育迟缓等症状。
钝器伤或穿刺伤可破坏晶状体囊膜，使房水渗入导致纤维肿胀。外伤性白内障常见于学龄期儿童，可能伴有前房积血、虹膜粘连等并发症。需急诊处理开放性伤口，稳定后再考虑超声乳化手术，术后需长期随访防止弱视。
妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒感染可干扰胎儿晶状体发育。风疹综合征患儿除白内障外，多合并先天性心脏病、耳聋等畸形。确诊需检测母体及新生儿特异性IgM抗体，出生后6个月内行白内障手术可最大限度保留视觉功能。
长期全身应用糖皮质激素或眼部使用缩瞳剂可能诱发白内障。激素通过抑制晶状体上皮细胞钠钾泵功能，导致电解质紊乱和蛋白质变性。这类患儿需评估用药必要性，可考虑更换为免疫抑制剂他克莫司或环孢素A。
儿童白内障患者术后需补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素，避免剧烈运动防止人工晶体移位，定期进行视力训练预防弱视。母乳喂养婴儿出现白内障需排查半乳糖代谢异常，学龄儿童应佩戴防护眼镜减少外伤风险。建议每3个月复查眼轴长度和屈光度，及时调整矫正方案。
