55岁牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础治疗、药物治疗、手术治疗、种植修复等方式干预。牙齿松动通常由牙周炎、创伤性咬合、骨质疏松、糖尿病、激素水平变化等原因引起。
1、牙周夹板固定:轻度松动可采用树脂粘接或纤维带固定,通过分散咬合力减轻牙齿负担。适用于牙周炎早期或外伤导致的Ⅰ-Ⅱ度松动,需配合每3个月复查咬合状态。邻牙健康者固定效果更佳,平均可维持2-3年稳定性。
2、基础治疗:牙周洁治和刮治可清除龈下结石,控制菌斑生物膜。深度超过4mm的牙周袋需配合局部缓释药物如米诺环素凝胶,治疗周期通常需要3-6次。吸烟患者需同步戒烟以提高治疗效果。
3、药物治疗:急性炎症期可使用甲硝唑联合阿莫西林,骨吸收明显者辅助使用双膦酸盐类药物。伴有糖尿病者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,绝经期女性建议检测血清钙磷水平。
4、手术治疗:重度牙周炎可选择翻瓣术联合骨移植,涉及多个牙位时采用引导组织再生术。松动度达Ⅲ度且牙槽骨吸收超过根长2/3者,需评估拔牙后即刻种植的可能性。
5、种植修复:拔牙后3-6个月进行种植体植入,骨量不足者需先行上颌窦提升或块状骨移植。全口咬合重建建议选择All-on-4技术,种植体周围需维持0.5-1mm的角化龈宽度。
日常饮食应增加乳制品和深海鱼类摄入,避免用松动牙啃咬苹果等硬物。建议选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,使用冲牙器清洁邻面间隙。太极拳等低强度运动可改善骨质疏松,血糖异常者每周至少进行150分钟有氧运动。夜间磨牙患者需定制颌垫,每半年进行牙周维护治疗。