孕前肥胖可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿、子痫前期等风险，可通过体重管理、血糖监测、营养干预等方式降低影响。肥胖与胰岛素抵抗、慢性炎症、内分泌紊乱等因素相关，临床表现为胎儿生长受限或过度发育。
1、代谢异常：孕前肥胖常伴随胰岛素抵抗，母体高血糖环境易导致胎儿过度生长。建议孕前3个月通过低升糖饮食如燕麦、藜麦结合有氧运动快走、游泳将BMI控制在18.5-24.9范围。
2、炎症反应：脂肪组织释放的炎症因子可能影响胎盘功能。每周进行150分钟中等强度运动瑜伽、骑自行车，增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，有助于改善子宫内环境。
3、内分泌失调：瘦素抵抗可能干扰胎儿下丘脑发育。孕前需检测甲状腺功能，每日保证7-9小时睡眠，避免夜间光照干扰褪黑素分泌。
4、妊娠并发症：肥胖孕妇发生子痫前期的风险升高2-3倍。孕早期需定期监测血压和尿蛋白，出现视物模糊、头痛症状时需及时就医。阿司匹林、低分子肝素等药物需在医生指导下使用。
5、分娩风险：巨大儿可能引发肩难产等产科急症。孕中晚期应控制每周体重增长不超过0.5kg，通过盆底肌训练凯格尔运动和分娩呼吸法降低剖宫产概率。
孕期每日需摄入400μg叶酸及30mg铁剂，避免油炸食品和含糖饮料。建议每周进行3次30分钟的水中运动，定期进行胎儿超声心动图检查。产后坚持母乳喂养6个月以上有助于降低子代肥胖风险。
