胎盘残留可能导致产后出血、感染、子宫复旧不良等并发症。产后胎盘残留的后果包括出血风险增加、继发感染、宫腔粘连、月经异常、远期生育功能受损。
1、产后出血：胎盘残留组织影响子宫收缩，血管开放导致持续性出血。出血量超过500ml需紧急清宫，血红蛋白低于70g/L需输血支持。残留组织超过3cm时出血风险增加3倍。
2、继发感染：坏死胎盘组织成为细菌培养基，引发子宫内膜炎或盆腔炎。临床表现为发热、脓性恶露、下腹压痛。需使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗，严重者需静脉给药。
3、宫腔粘连：残留物导致子宫内膜基底层损伤，纤维组织增生形成粘连。患者出现闭经或经量锐减，宫腔镜检查可见带状粘连。轻度粘连可行宫腔镜分离术，重度需多次手术。
4、月经异常：子宫内膜修复不全导致月经周期紊乱，常见经期延长或淋漓不尽。超声显示内膜线不连续，建议雌孕激素序贯疗法调节周期，配合益母草等中药调理。
5、生育障碍：残留物引发慢性子宫内膜炎降低胚胎着床率，宫腔变形增加流产风险。备孕前需行三维超声评估宫腔形态，必要时进行宫腔整复手术。
产后注意会阴清洁每日用碘伏消毒，恶露超过6周需复查超声。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，红糖姜茶促进子宫收缩。恢复期避免盆浴及性生活，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。出现发热或大出血立即就医，残留组织较大时需在B超监护下行清宫术。哺乳期用药需选择头孢类等L1级安全药物，中药制剂需在医师指导下使用。
