视神经损伤是怎么回事

视神经损伤可能由外伤压迫、缺血性病变、炎症感染、遗传代谢疾病、肿瘤占位等原因引起，可通过药物营养支持、手术减压、抗炎治疗、代谢调控、肿瘤切除等方式干预。

1、外伤因素：头部撞击或眼眶骨折可能导致视神经直接挫伤或受压。典型表现为伤后视力急剧下降伴瞳孔对光反射迟钝，需在24小时内使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等神经营养药物，必要时行视神经管减压术。

2、血管病变：糖尿病视网膜病变或动脉硬化可引发视神经缺血。患者多伴有三高病史，出现渐进性视野缺损。控制血糖血压基础上，采用银杏叶提取物、胰激肽原酶、前列地尔改善微循环，严重者需视网膜激光治疗。

3、感染炎症：视神经炎常见于病毒感染或自身免疫疾病。突发视力模糊伴眼球转动痛是典型症状，急性期需静脉注射甲基强的松龙冲击治疗，配合免疫球蛋白或硫唑嘌呤调节免疫。

4、遗传代谢：Leber遗传性视神经病变与线粒体基因突变相关。青年男性多见，表现为双眼先后出现中心暗点。目前采用艾地苯醌、辅酶Q10等能量代谢药物，结合红光照射治疗延缓进展。

5、肿瘤压迫：垂体瘤或脑膜瘤增长可压迫视交叉。特征性表现为双颞侧偏盲伴内分泌紊乱，确诊后需经鼻蝶垂体瘤切除术或开颅肿瘤切除术，术后配合放射治疗抑制残余病灶。

日常需增加蓝莓、菠菜、深海鱼等富含叶黄素食物摄入，避免剧烈运动造成眼压波动，定期进行视野检查和眼底照相监测病情变化。出现突发视力下降或视野缺损时应立即就诊眼科急诊，黄金抢救期为损伤后6小时内。长期患者可进行视觉康复训练，使用放大镜等辅助器具提高生活质量。