氟胞嘧啶片的副作用可通过胃肠道反应、血液系统异常、肝功能损害、神经系统症状、过敏反应等方式评估。该药物通常由个体差异、剂量过高、药物相互作用、肝肾功能异常、长期用药等原因引起。
1、胃肠道不适：氟胞嘧啶可能刺激胃黏膜导致恶心呕吐，与药物直接刺激消化道有关。建议餐后服药减轻症状，避免与咖啡因或酒精同服。持续呕吐需考虑减量或更换抗真菌方案。
2、造血功能抑制：药物可能抑制骨髓造血细胞，表现为白细胞减少或贫血。定期监测血常规至关重要，出现发热或乏力立即就医。严重骨髓抑制需停药并考虑使用重组人粒细胞集落刺激因子。
3、肝酶指标升高：约15%患者用药后出现转氨酶升高，与药物肝脏代谢负担有关。治疗期间每月检测肝功能，避免联用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。显著异常时需权衡继续用药的必要性。
4、神经毒性反应：大剂量使用可能引发头痛或精神错乱，血药浓度超过100mg/L时风险增加。肾功能不全者需调整剂量，必要时监测脑脊液药物浓度。出现震颤或意识模糊应立即停药。
5、过敏样反应：少数患者出现皮疹或药物热，属于IV型超敏反应。用药前需询问过敏史，发生皮肤黏膜损害时立即停药。严重过敏需使用肾上腺素和糖皮质激素抢救。
使用氟胞嘧啶片期间应保持每日2000ml饮水促进排泄，避免高嘌呤饮食以防尿酸升高。治疗前需评估基线肝肾功能，用药4周后复查血药浓度。出现肌肉酸痛或视力变化需警惕罕见副作用，及时与主治医生沟通调整治疗方案。合并糖尿病者需加强血糖监测，防止药物相互作用导致低血糖。
