后尿道瓣膜可通过导尿减压、膀胱造瘘、瓣膜电切术、抗生素治疗、定期复查等方式治疗。后尿道瓣膜通常由先天性发育异常、尿道黏膜增生、炎症刺激、神经肌肉功能障碍、遗传因素等原因引起。
1、导尿减压：
急性尿潴留时需立即导尿缓解膀胱压力。留置导尿管可暂时性引流尿液，避免膀胱过度充盈导致肾功能损害。操作需严格无菌，导尿管选择适宜型号，避免尿道损伤。导尿期间需监测尿量及尿液性状。
2、膀胱造瘘：
长期排尿困难者可考虑膀胱造瘘术。通过耻骨上穿刺建立临时性尿流改道，减轻下尿路梗阻。术后需每日消毒造瘘口，定期更换造瘘管。造瘘期间需监测残余尿量评估排尿功能恢复情况。
3、瓣膜电切术：
经尿道电切术是根治性治疗方式。通过内窥镜定位瓣膜位置，用电切环精确切除梗阻组织。手术创伤小，术后恢复快。需预防术后尿道狭窄，必要时行尿道扩张。术后3个月需复查尿流动力学。
4、抗生素治疗：
合并尿路感染时需使用头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。用药前需进行尿培养药敏试验。治疗期间需保持充足水分摄入，定期复查尿常规。反复感染者需排查是否存在膀胱输尿管反流。
5、定期复查：
术后需长期随访排尿功能及肾功能。每6个月检查超声评估膀胱残余尿量，每年检测血肌酐评估肾小球滤过率。儿童患者需监测生长发育情况。发现排尿异常需及时进行尿动力学检查。
日常需保持每日饮水量1500-2000ml，限制高盐饮食减轻水肿风险。可进行盆底肌训练改善排尿控制能力，避免剧烈运动导致腹压增高。护理重点包括观察排尿频率、尿线粗细、有无尿痛等症状，定期消毒会阴部预防感染。出现发热、腰痛等需警惕肾盂肾炎可能。
