失眠多梦可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药物、中成药等方式治疗。失眠多梦通常由心理压力、作息紊乱、环境干扰、焦虑抑郁、慢性疾病等原因引起。
1、褪黑素调节：
褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱型失眠，通过模拟天然褪黑素调节睡眠-觉醒周期。这类药物适合倒班、跨时区旅行人群，需在医生指导下短期使用，避免影响自身褪黑素分泌功能。
2、镇静安眠药：
苯二氮䓬类药物如艾司唑仑能缩短入睡时间，但长期使用可能导致依赖性和认知功能下降。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆选择性作用于GABA受体，成瘾性较低，适合间断性短期使用控制多梦症状。
3、情绪调节剂：
米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药适用于伴随焦虑抑郁的失眠，通过调节5-HT和NE受体改善睡眠质量。这类药物需持续服用2-4周起效，可能出现口干、嗜睡等不良反应，需定期评估情绪状态。
4、中成药调理：
乌灵胶囊含灵芝多糖和腺苷成分，具有养心安神功效；百乐眠胶囊通过调节神经递质改善睡眠结构。中成药适合轻中度失眠，需辨证使用肝郁化火或心脾两虚等证型，疗程一般4-8周。
5、病因治疗：
慢性疼痛、甲亢等疾病导致的继发性失眠需治疗原发病。阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用安眠药可能加重缺氧，应先进行持续气道正压通气治疗。药物选择需考虑共病情况，避免药物相互作用。
建立固定作息时间，睡前避免蓝光暴露和剧烈运动，卧室温度保持在18-22℃。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日间进行30分钟有氧运动如快走或游泳。认知行为疗法对慢性失眠效果显著，可通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠节律。持续失眠超过3周或伴随日间功能障碍时，需到睡眠专科进行多导睡眠图检查。
