腰椎骨质退变可通过非甾体抗炎药、肌松剂、营养神经药物、抗骨质疏松药物、中成药等方式治疗。腰椎骨质退变通常与年龄增长、长期劳损、椎间盘脱水、骨代谢异常、炎症反应等因素有关。
1、消炎镇痛：
非甾体抗炎药是缓解腰椎骨质退变疼痛的常用药物，如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部炎症反应，适用于急性期神经根水肿或关节突关节炎引发的疼痛。需注意胃肠道副作用，长期使用需联合胃黏膜保护剂。
2、缓解痉挛：
盐酸乙哌立松、替扎尼定等肌松剂能改善腰肌紧张状态。退变导致椎体稳定性下降时，肌肉代偿性收缩会加重疼痛循环。药物通过阻断脊髓反射通路减轻痉挛，配合热敷效果更佳，但可能引起嗜睡等不良反应。
3、神经修复：
甲钴胺、维生素B1等营养神经药物适用于合并神经根受压的病例。骨质增生或椎间盘突出压迫神经时，药物可促进髓鞘再生修复。需连续使用1-3个月，联合物理治疗能改善下肢麻木症状。
4、延缓进展：
阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等抗骨质疏松药物针对退变伴骨量减少者。通过抑制破骨细胞活性调节骨代谢，增加椎体骨密度。需配合钙剂和维生素D3使用，服药后保持直立体位30分钟。
5、辅助调理：
仙灵骨葆胶囊、骨疏康等中成药具有活血化瘀作用。含补骨脂、淫羊藿等成分可改善局部微循环，适合慢性病程患者。需辨证使用，湿热体质者慎用温补类制剂。
药物治疗需结合腰椎核心肌群训练，如平板支撑、臀桥运动等增强稳定性。每日摄入800mg钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜。急性期疼痛加重或出现马尾综合征需立即就医，严重椎管狭窄者可能需要椎板减压或椎间融合手术。避免久坐久站，使用符合人体工学的腰垫减轻椎间盘压力。
