智齿顶着前面的牙疼可通过局部冷敷、口腔清洁、镇痛药物、正畸干预、拔牙手术等方式缓解。智齿疼痛通常由萌出空间不足、牙龈炎症、邻牙挤压、牙列拥挤、阻生齿压迫等原因引起。
1、局部冷敷：
冰袋或冷毛巾外敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时，低温能收缩血管减轻肿胀。避免直接接触皮肤防止冻伤，冷敷同时保持头部抬高姿势，促进局部血液回流。
2、口腔清洁：
使用含氯己定的漱口水每日3次，配合冲牙器清理智齿盲袋。刷牙时选用软毛牙刷倾斜45度清洁牙龈沟，避免食物残渣堆积引发冠周炎。
3、药物镇痛：
布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠可缓解疼痛，甲硝唑联合阿莫西林适用于细菌感染。药物使用不超过3天，出现胃肠道不适需立即停用。
4、正畸干预：
通过片切减径或邻面去釉为智齿腾出萌出空间，适用于牙弓长度差小于4mm的情况。正畸牵引可调整智齿萌出角度，需配合佩戴矫治器6-12个月。
5、手术拔除：
完全骨阻生或水平阻生智齿需采用翻瓣去骨术，部分萌出者可用牙挺挺出。微创拔牙后需咬棉球止血40分钟，24小时内禁止漱口刷牙。
疼痛期间避免咀嚼硬物，选择温凉的粥类、蒸蛋等软质食物。康复期每日补充维生素C促进伤口愈合，饭后用生理盐水含漱。出现持续出血、剧烈疼痛或张口受限需立即复诊，术后一周内避免剧烈运动防止干槽症。保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清洁邻接面，每半年进行专业洁牙预防感染。
