先天性脑积水可通过孕前叶酸补充、孕期感染防控、产前超声筛查、新生儿头颅监测、遗传咨询等方式预防。
1、叶酸补充：
孕前3个月至孕早期每日补充400微克叶酸可降低神经管缺陷风险。备孕期女性需通过绿叶蔬菜、动物肝脏、豆类等食物摄入天然叶酸，必要时在医生指导下服用叶酸补充剂。
2、感染防控：
孕期需重点预防风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染。接种风疹疫苗需在孕前完成，避免接触生肉及宠物粪便，生熟食砧板分开使用可减少感染概率。
3、超声筛查：
孕18-24周进行系统超声检查可早期发现胎儿脑室扩张。三维超声能清晰显示侧脑室形态，当脑室宽度＞10mm时需联合MRI检查评估，必要时进行羊水穿刺排除染色体异常。
4、头颅监测：
新生儿期定期测量头围可及时发现异常增长。出生后每月头围增长＞2cm，或超过同月龄97百分位时，需进行头颅B超检查排除进行性脑室扩大。
5、遗传咨询：
X连锁隐性遗传型脑积水患者需进行基因检测。L1CAM基因突变携带者生育时可通过第三代试管婴儿技术筛选胚胎，有家族史者建议妊娠20周前进行绒毛取样检测。
预防先天性脑积水需贯穿孕前至新生儿期全过程。备孕阶段保持均衡饮食并适量补充复合维生素，孕期避免接触电离辐射及有毒化学物质。新生儿护理需注意观察前囟门张力变化，哺乳期母亲应保证优质蛋白摄入。适度进行孕妇瑜伽等低强度运动有助于改善胎盘血液循环，产后42天复查需包含婴儿神经系统评估。
