瓷嵌体适用于龋齿缺损范围中等、牙体剩余组织健康、咬合关系正常、患者对美观要求高且无严重磨牙症的情况。
1、龋齿缺损中等:
当龋坏未累及牙髓且缺损范围不超过牙冠1/3时,瓷嵌体可精准恢复牙齿形态。相较于全冠修复,瓷嵌体能保留更多健康牙体组织,避免过度磨除牙釉质。缺损过大可能导致嵌体固位力不足,需评估剩余牙体抗折强度。
2、牙体组织健康:
剩余牙体需具备足够厚度支撑嵌体,至少保留1.5mm以上牙本质。邻面轴壁完整、无隐裂或大面积脱矿者更适合。若存在广泛脱钙或继发龋,需先进行再矿化治疗或树脂充填基底处理。
3、咬合关系正常:
深覆颌或反颌患者需谨慎选择,异常咬合力可能导致瓷嵌体折裂。前牙区瓷嵌体要求切导斜度≤20°,后牙区工作尖斜面角度需与对颌牙匹配。夜磨牙症患者需配合颌垫使用。
4、美观需求优先:
前磨牙及前牙区首选瓷嵌体,其透光性与天然牙接近,优于复合树脂的变色风险。二氧化锆瓷嵌体适用于后牙高应力区,二硅酸锂玻璃陶瓷更适合前牙美学修复。需避免吸烟、咖啡等染色因素。
5、无严重牙周疾病:
牙龈指数需≤2级,探诊深度<3mm。活动性牙周炎可能影响印模精度和修复体边缘密合度。修复前需完成牙周基础治疗,控制菌斑指数<20%。糖尿病患者需糖化血红蛋白<7%方可实施。
实施瓷嵌体修复后建议使用含氟牙膏维护,避免咀嚼硬物如冰块或坚果,每半年进行专业抛光可延长使用寿命。修复体周围需配合牙线及冲牙器清洁,定期检查边缘微渗漏情况。高强度运动者建议佩戴运动护齿套,前牙修复者需控制柑橘类酸性食物摄入频率。