体外碎石可通过冲击波能量定位粉碎结石，但可能造成肾实质微小损伤、血尿或感染等短期并发症。其伤害程度与操作技术、结石特性及个体差异相关，规范操作下严重肾损伤发生率低于5%。
1、短期组织损伤：
冲击波在穿透肾脏时可能引发肾包膜下血肿或肾实质微小撕裂，临床表现为术后1-2天内肉眼血尿。多数损伤可通过卧床休息、增加饮水量促进自我修复，需监测尿液颜色变化及腰痛程度。
2、感染风险升高：
结石碎片移动可能划伤尿路上皮，细菌易通过破损黏膜进入血液循环。术前尿培养阳性患者需预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。术后体温超过38℃或出现寒战需立即就医。
3、肾功能暂时下降：
冲击波可使肾小球滤过率一过性降低10%-15%，尤其多发于糖尿病或高血压患者。术后2周内应避免使用肾毒性药物如布洛芬、庆大霉素，通过检测血清肌酐评估恢复情况。
4、远期结构改变：
重复接受碎石治疗可能诱发肾间质纤维化，超声检查可见局部肾皮质变薄。年治疗次数超过3次者，应间隔6个月以上并定期进行肾脏CT评估，必要时改用输尿管软镜取石。
5、邻近器官影响：
冲击波可能波及胰腺、肠道等周边组织，引发淀粉酶轻度升高或腹胀。选择精准定位的电磁式碎石机可降低此类风险，术中采用俯卧位能减少对肠道的机械刺激。
术后每日饮水量需达到2000-3000ml，优先选择柠檬水或橙汁等枸橼酸含量高的饮品抑制结石复发。恢复期避免剧烈运动防止继发出血，推荐步行或游泳等低强度有氧运动。饮食控制钠盐摄入在5g/日以下，限制动物蛋白比例不超过总热量的15%。定期复查泌尿系超声监测结石残留情况，发现碎石堆积需及时进行二次处理。
