造口旁疝可通过腹带固定、营养支持、药物治疗、疝修补术、腹腔镜手术等方式治疗。造口旁疝通常由腹壁肌肉薄弱、术后护理不当、慢性咳嗽、长期便秘、营养不良等原因引起。
1、腹带固定：
使用医用腹带对造口周围区域施加适度压力，减少腹腔内容物突出风险。选择透气弹性材质腹带，每日佩戴时间不超过12小时，避免局部皮肤受压破损。腹带需定期清洗更换，配合造口袋使用时不影响排便功能。
2、营养支持：
增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉、大豆制品，促进腹壁组织修复。补充维生素C和锌元素，每日摄入500克新鲜蔬果，改善胶原蛋白合成。控制体重增长速率，避免高脂饮食导致腹压增高。
3、药物治疗：
莫沙必利促进胃肠蠕动缓解便秘，乳果糖软化粪便减少排便用力。非甾体抗炎药如布洛芬缓解局部疼痛，合并感染时使用头孢克肟等抗生素。药物需在医生指导下使用，避免掩盖病情进展。
4、疝修补术：
开放手术采用聚丙烯补片加强腹壁缺损，适用于疝环直径大于4厘米者。术前需评估心肺功能，术后需绝对卧床3天防止补片移位。该方式可能与术后粘连、血清肿等因素有关，通常表现为切口渗液、局部硬结等症状。
5、腹腔镜手术：
微创技术通过3-5个小切口置入补片，创伤小且恢复快。需排除严重心肺疾病患者，术后6周内禁止提重物。该方式可能与trocar穿刺损伤、补片感染等因素有关，通常表现为肩部放射痛、低热等症状。
术后三个月内每日进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起维持5秒，呼气时收缩腹肌。可进行快走、游泳等低强度运动，避免仰卧起坐等腹肌剧烈收缩动作。造口护理需使用防过敏底盘产品，定期观察周围皮肤是否发红破损，出现疝囊增大或嵌顿需立即就医。
