肾阴虚与肾阳虚可通过症状表现、病因机制、治疗原则、药物选择和日常调养等方面区分。两者均属中医肾虚范畴，但病理基础与干预策略存在差异。
1、症状差异：
肾阴虚典型症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软伴耳鸣，舌红少苔脉细数；肾阳虚则以畏寒肢冷、面色苍白、夜尿频多、腰膝冷痛为主，舌淡胖苔白滑脉沉迟。阴虚生内热，阳虚生外寒是核心鉴别点。
2、病理机制：
肾阴虚本质是肾阴不足导致虚火内生，多因久病耗阴、房劳过度或热病伤阴；肾阳虚为肾阳亏虚致温煦失职，常见于年老体衰、久居寒湿或过服寒凉药物。阴虚者阴不制阳，阳虚者阳不化阴。
3、治疗原则：
肾阴虚需滋补肾阴，代表方剂如六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸；肾阳虚当温补肾阳，常用右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸。阴虚慎用温燥药，阳虚忌投寒凉剂。
4、药物选择：
肾阴虚常用熟地黄、山茱萸、山药等滋阴药配伍黄柏、知母清虚热；肾阳虚主选附子、肉桂、鹿茸等助阳药，佐以枸杞、杜仲温养精血。中成药选择需严格遵循证型对应原则。
5、调养方式：
肾阴虚者宜食银耳、百合、黑芝麻等滋阴之品，避免辛辣燥热食物；肾阳虚推荐羊肉、韭菜、核桃等温补食材，忌食生冷。两者均需节制房事，阴虚可练习八段锦两手攀足固肾腰，阳虚适合日光浴。
日常可结合体质进行食疗调理，肾阴虚人群推荐枸杞麦冬茶、山药粥，肾阳虚者宜饮肉桂红枣茶、当归生姜羊肉汤。适度进行太极拳、散步等舒缓运动，避免熬夜耗伤肾精。若症状持续加重或出现严重功能障碍，应及时就医进行中医辨证施治，避免自行滥用补益药物。
