孕妇超重可能对胎儿造成不良影响，包括巨大儿风险增加、妊娠期糖尿病风险上升、胎儿畸形概率增高、分娩并发症增多、远期代谢性疾病风险累积。
1、巨大儿风险：
孕妇体重指数超过30时，胎儿吸收过多营养可能导致出生体重超过4000克。巨大儿易导致肩难产、产道损伤等分娩并发症，新生儿低血糖发生率提升3倍。控制孕期体重增长在11.5-16公斤范围内可降低风险。
2、糖代谢异常：
超重孕妇患妊娠期糖尿病概率达普通孕妇的4倍。高血糖环境会使胎儿胰腺代偿性增生，出生后易发生低血糖。孕期进行75克葡萄糖耐量试验筛查，每日监测空腹及餐后血糖值。
3、先天畸形：
母体肥胖使胎儿神经管缺陷风险增加1.7倍，心脏畸形风险提升30%。可能与叶酸代谢障碍、氧化应激增强有关。建议孕前3个月开始每日补充0.8毫克叶酸，定期进行胎儿系统超声筛查。
4、分娩并发症：
肥胖孕妇剖宫产率比正常体重者高50%，术中出血量平均多200毫升。麻醉并发症发生率升高2倍，包括硬膜外穿刺失败、术后伤口感染等。孕34周后需评估骨盆条件与胎儿估重。
5、远期代谢印记：
母体超重可能通过表观遗传机制影响胎儿代谢编程。子代青春期前发生肥胖的概率达60%，成年期糖尿病发病风险增加3倍。这种代谢记忆效应可持续三代以上。
建议孕期采用地中海饮食模式，每日摄入瘦肉蛋白100克、全谷物300克、深色蔬菜500克。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、水中漫步。定期监测宫高增长曲线，孕20周后每4周进行胎儿生长发育超声评估。出现胎动异常或宫高增长过速时需及时就医。
