阴道镜检查适用于宫颈细胞学异常、HPV感染、可疑外阴或阴道病变等情况，可通过评估宫颈、阴道及外阴组织变化辅助诊断。
1、细胞学异常：
宫颈TCT检查发现ASC-US及以上病变时需行阴道镜评估。这类异常可能反映宫颈上皮内瘤变或早期癌变，阴道镜下醋酸试验和碘试验可识别异常转化区，指导活检定位。伴随接触性出血或异常分泌物时需提高警惕。
2、HPV感染：
高危型HPV持续感染是宫颈癌主要诱因，尤其16/18型阳性者需阴道镜排查。病毒整合可导致上皮细胞空泡化等特征性改变，通过放大观察血管形态和边界清晰度，能发现肉眼不可见的微小病变。
3、可疑外阴病变：
外阴白斑、色素沉着或溃疡等临床表现需阴道镜辅助诊断。外阴上皮内瘤变常表现为界限清楚的白色角化斑块，阴道镜可评估病变范围，鉴别硬化性苔藓等良性疾病。
4、阴道壁异常：
阴道壁赘生物、异常增厚或糜烂需阴道镜评估。阴道上皮内瘤变多发生于穹窿部，通过绿色滤光片观察血管形态，可提高阴道腺病或透明细胞癌的检出率。
5、治疗后随访：
宫颈锥切术后或LEEP术后需定期阴道镜监测。手术创面愈合过程中可能出现复发性病变，通过对比术前术后图像变化，能早期发现残留病灶。
检查前3天避免性生活及阴道用药，术后注意观察出血情况。日常保持外阴清洁干燥，适量补充维生素A/C增强黏膜修复能力，规律进行凯格尔运动改善盆底血液循环。发现异常分泌物或出血应及时复诊，高危人群建议每年联合HPV筛查与阴道镜检查。
