肝硬化引起的腹胀胃胀可通过多潘立酮、莫沙必利、乳果糖等药物缓解，通常与门静脉高压、胃肠动力障碍、肠道菌群失衡、腹水形成、脾功能亢进等因素有关。
1、促胃肠动力药：
多潘立酮或莫沙必利可改善胃肠蠕动功能，适用于胃排空延迟导致的胀气。这类药物通过增强食管下括约肌张力，加速胃内食物排空，减少胃酸反流。需注意与抗胆碱药合用可能降低疗效。
2、调节肠道微生态：
乳果糖通过降低肠道pH值抑制氨吸收，兼具通便和改善腹胀作用。双歧杆菌三联活菌制剂能纠正菌群失调，减少肠源性内毒素产生。益生菌需与抗生素间隔2小时服用。
3、降低门脉压力：
普萘洛尔通过收缩内脏血管减少门脉血流，缓解食管胃底静脉淤血。硝酸异山梨酯可扩张门静脉侧支循环。这两种药物需监测心率血压，避免直立性低血压。
4、利尿消腹水：
螺内酯联合呋塞米能促进钠水排泄，减轻腹水对胃肠的压迫。用药期间需每日监测体重和电解质，防止低钾血症。顽固性腹水需考虑腹腔穿刺放液。
5、改善脾亢症状：
血小板严重降低时可短期使用重组人血小板生成素。白细胞减少伴感染需注射粒细胞集落刺激因子。脾功能亢进持续进展需评估脾栓塞或脾切除手术指征。
肝硬化患者日常需限制钠盐摄入至每日2-4克，选择易消化的低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐。适量散步可促进肠蠕动，但需避免餐后立即平卧。出现呕血黑便、意识模糊等表现应立即就医。长期管理需戒酒、定期复查肝功能超声，合并食管静脉曲张者进食应细嚼慢咽。
