肛乳头肥大可通过局部麻醉下切除术、高频电刀切除术等方式治疗。肛乳头肥大可能与长期便秘、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为肛门异物感、排便后出血等症状。
1、术前准备:
手术前需完成血常规、凝血功能等基础检查,排除手术禁忌。医生会通过肛门指诊或肛门镜确认乳头大小及位置,术前8小时需禁食,4小时禁水,肠道准备可采用开塞露灌肠。
2、麻醉方式:
手术多采用局部浸润麻醉,常用利多卡因或普鲁卡因。对于多发或较大乳头,可能选择骶管麻醉,麻醉起效后肛门括约肌松弛便于操作。
3、切除操作:
医生用组织钳夹住肥大乳头基底部,高频电刀沿基底切除并电凝止血。传统手术刀切除后需缝合创面,现代多采用超声刀减少出血,创面通常开放不缝合。
4、术后处理:
切除组织需送病理检查,术后肛门内填塞凡士林纱布压迫止血。24小时后取出填塞物,每日用高锰酸钾坐浴,口服地奥司明改善局部循环。
5、恢复事项:
术后3天进流食避免排便刺激,1周内避免久坐久站。疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚,2周后复查肛门镜观察愈合情况,发现水肿需及时处理。
术后饮食宜选择小米粥、蒸蛋等低渣食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行提肛运动增强括约肌功能,每日温水坐浴3次促进创面愈合,保持大便通畅可服用乳果糖。术后3个月内定期复查防止复发,合并痔疮或肛裂需同步治疗。