舌癌确诊需结合临床表现与医学检查，常用方法包括口腔视诊触诊、影像学检查、病理活检、肿瘤标志物检测及全身评估。
1、临床检查：
医生通过视诊观察舌体溃疡、白斑或肿物形态，触诊评估肿块质地与活动度。典型舌癌表现为边缘隆起的菜花状溃疡，触之易出血，可能伴随颈部淋巴结肿大。临床检查可初步判断病变性质，为后续检查提供方向。
2、影像学检查：
增强CT或MRI能清晰显示肿瘤浸润深度与范围，判断是否侵犯舌肌、口底或下颌骨。PET-CT用于评估远处转移，超声检查辅助判断颈部淋巴结转移情况。影像学结果对制定手术方案具有关键指导价值。
3、病理活检：
通过钳取、穿刺或切除部分病变组织进行病理学检查，是确诊舌癌的金标准。活检可明确鳞状细胞癌或其他罕见病理类型，免疫组化检测有助于鉴别诊断。病理报告需包含分化程度、浸润深度等关键信息。
4、肿瘤标志物：
SCC抗原、CEA等血清标志物检测可作为辅助诊断依据，动态监测有助于评估治疗效果。标志物水平升高需警惕复发风险，但阴性结果不能排除恶性肿瘤可能。
5、全身评估：
胸部CT排除肺转移，腹部超声筛查肝转移，骨扫描检测骨转移灶。完善血常规、肝肾功能等基础检查评估患者耐受性，为多学科综合治疗提供依据。
确诊舌癌需遵循规范化诊疗流程，术后建议增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白摄入促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行舌部功能训练改善言语清晰度，定期随访监测应包括口腔检查、影像学复查及肿瘤标志物检测。出现持续疼痛、溃疡不愈或新发肿块应及时就诊。
