子宫破裂可能由瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强、多胎妊娠、子宫畸形等因素引起，严重时可导致大出血、休克、胎儿窘迫、感染、器官衰竭等危害。
1、大出血风险：
子宫破裂时肌层血管断裂可引发快速失血，短时间内出血量超过1500ml可能诱发失血性休克。临床需紧急输血并采用子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血，常用止血药物包括氨甲环酸、酚磺乙胺、血凝酶。
2、休克综合征：
急性失血导致有效循环血量骤降，患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。需立即建立双静脉通路补液，监测中心静脉压，必要时使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持灌注压。
3、胎儿不良结局：
破裂后胎盘剥离使胎儿供血中断，5分钟内可发生严重缺氧。存活新生儿中约30%出现缺血缺氧性脑病，需进行亚低温治疗及神经功能评估，远期可能遗留发育迟缓、脑瘫等后遗症。
4、感染性并发症：
子宫创面暴露易继发盆腔脓肿、败血症等感染，常见病原体包括大肠埃希菌、厌氧菌。治疗需联合使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素，严重感染需行腹腔镜下脓液引流术。
5、多器官功能障碍：
休克持续6小时以上可引发急性肾损伤、肝衰竭、ARDS等连锁反应。需进行连续性肾脏替代治疗，机械通气支持，监测乳酸及内环境指标，病死率可达40%-60%。
预防需规范管理瘢痕子宫孕妇，控制胎儿体重在3500g以下，避免滥用缩宫素。出现突发腹痛伴胎心异常应立即剖宫产，术后每日监测血红蛋白及感染指标。建议高危孕妇提前2周住院待产，分娩时备好红细胞悬液及血浆，康复期补充铁剂、维生素B12纠正贫血，6个月内避免负重及剧烈运动。
