多发性硬化可通过干扰素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等药物治疗,疾病可能与免疫异常、病毒感染等因素有关,通常表现为肢体无力、视力模糊等症状。
1、免疫调节剂:
干扰素β-1a通过调节免疫系统减少神经炎症发作,需定期皮下注射;醋酸格拉替雷作为合成蛋白模拟髓鞘成分,可竞争性抑制自身免疫攻击。这类药物需持续使用以延缓残疾进展。
2、免疫抑制剂:
芬戈莫德通过阻断淋巴细胞迁移抑制中枢神经损伤,可能引发心率减慢等副作用;特立氟胺抑制嘧啶合成从而减少活化T细胞,用药期间需监测肝功能。免疫抑制剂适用于复发型患者。
3、B细胞靶向药:
利妥昔单抗靶向CD20阳性B细胞控制炎症活动,奥瑞珠单抗可更持久清除B细胞。这类生物制剂需静脉输注,可能增加感染风险,使用前需筛查乙肝病毒携带状态。
4、症状缓解药:
巴氯芬改善肌肉强直痉挛,阿米替林缓解神经痛,莫达非尼用于改善疲劳症状。对症药物需根据个体症状组合使用,避免与免疫调节剂产生相互作用。
5、急性期治疗:
甲基强的松龙冲击治疗能快速抑制急性炎症,血浆置换适用于激素无效的重症患者。短期大剂量激素可能引起血糖升高、失眠等反应,需在医生监护下使用。
多发性硬化患者需保证维生素D补充,每周进行游泳或瑜伽等低冲击运动,避免高温环境诱发症状。日常使用防滑垫预防跌倒,认知训练延缓功能衰退,定期神经科随访评估疾病修正治疗效果。饮食推荐地中海饮食模式,限制饱和脂肪酸摄入,增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。