甲磺酸倍他司汀片需避免与抗组胺药、中枢神经抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、血管扩张剂及部分降压药联用，具体禁忌药物包括苯海拉明、地西泮、司来吉兰、硝酸甘油、美托洛尔等。
1、抗组胺药：
甲磺酸倍他司汀与苯海拉明、氯苯那敏等抗组胺药联用可能拮抗其改善内耳微循环的作用。抗组胺药通过阻断H1受体抑制组胺效应，而倍他司汀作为组胺类似物需激活H1受体发挥疗效，两类药物作用机制相互抵消。
2、中枢神经抑制剂：
地西泮、艾司唑仑等苯二氮䓬类药物与倍他司汀联用可能加重嗜睡副作用。倍他司汀本身可能引起轻度镇静，与中枢抑制剂叠加会增强中枢神经系统抑制效应，增加跌倒风险。
3、单胺氧化酶抑制剂：
司来吉兰、雷沙吉兰等MAO抑制剂与倍他司汀联用可能引发血压异常波动。倍他司汀代谢过程中产生胺类物质，MAO抑制剂会干扰其代谢途径，导致胺类物质蓄积引发头痛、高血压危象。
4、血管扩张剂：
硝酸甘油、尼莫地平等血管扩张药与倍他司汀联用可能诱发体位性低血压。两类药物均具有扩张血管作用，协同效应可能导致脑灌注不足，加重眩晕症状。
5、β受体阻滞剂：
美托洛尔、比索洛尔等药物可能减弱倍他司汀疗效。β受体阻滞剂通过抑制β肾上腺素能受体降低内耳血流，与倍他司汀增加内耳血流的作用相拮抗。
使用甲磺酸倍他司汀期间应保持低盐饮食避免水钠潴留，适度进行前庭康复训练改善平衡功能，服药后避免突然改变体位。合并高血压或糖尿病患者需定期监测血压血糖，出现心悸、皮疹等不良反应需立即停药就医。避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动，用药期间禁止饮酒及含咖啡因饮料。
