造口旁疝可通过腹带固定、腹腔镜修补术、开放手术等方式治疗。造口旁疝通常由腹壁肌肉薄弱、术后愈合不良、腹压增高、营养不良、造口位置不当等原因引起。
1、腹带固定：
轻度造口旁疝可通过佩戴医用腹带减轻症状。腹带需选择透气材质，每日佩戴时间不超过12小时，避免局部皮肤受压破损。腹带固定能暂时缓解疝囊突出，但无法根治病因。
2、腹腔镜修补术：
腹腔镜下使用补片修补是常见微创治疗方式。手术通过3-4个小切口植入聚丙烯或膨体聚四氟乙烯补片，术后复发率低于10%。患者术后需避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为。
3、开放手术：
适用于疝囊较大或复发患者。手术直接缝合缺损腹壁并加固补片，可能需调整造口位置。开放手术创伤较大，术后需严格卧床3-5天，6个月内禁止提重物。
4、病因控制：
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致腹压增高的疾病需同步治疗。营养不良患者需补充蛋白质、维生素C促进组织修复，每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重。
5、造口护理：
选择凸面底盘造口袋减少局部压力，定期测量造口直径。护理时避免用力擦拭造口周围皮肤，可使用不含酒精的皮肤保护膜。术后2年内每3个月需复查评估疝复发情况。
术后恢复期需保持低纤维饮食2周，逐步过渡至正常饮食，避免豆类、洋葱等产气食物。6周后可进行散步、游泳等低强度运动，3个月内禁止仰卧起坐、深蹲等腹肌训练。每日记录造口排泄情况，发现腹胀、疼痛加剧需立即就医。
