十二指肠溃疡可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等药物治疗,通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力过大、饮食不规律等原因引起。
质子泵抑制剂是治疗十二指肠溃疡的核心药物,通过阻断胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑能持续抑制胃酸12-24小时,雷贝拉唑起效更快,泮托拉唑对肝药酶影响较小。这类药物需晨起空腹服用,疗程通常为4-8周。
铝碳酸镁可中和胃酸并在溃疡面形成保护层,枸橼酸铋钾能与蛋白质结合形成铋肽复合物覆盖创面。硫糖铝混悬液能选择性黏附于溃疡基底,促进表皮生长因子聚集。用药期间需注意铋剂可能使舌苔和大便呈灰黑色。
标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。阿莫西林联合克拉霉素是常用抗生素组合,对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代。治疗期间需严格完成14天疗程,避免耐药性产生,停药4周后需复查碳13呼气试验。
山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛引起的疼痛,匹维溴铵选择性作用于消化道平滑肌。疼痛剧烈时可短期使用,但青光眼、前列腺增生患者慎用。需注意这类药物仅对症处理,不能替代抑酸治疗。
消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊可改善消化不良症状,益生菌制剂能调节肠道菌群平衡。维生素B族有助于修复黏膜,谷氨酰胺颗粒可促进肠黏膜细胞代谢。这些辅助药物应与主药间隔2小时服用。
十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激食物,选择小米粥、山药羹等易消化饮食,每日分5-6次少量进食。烹饪方式以蒸煮炖为主,限制咖啡因和碳酸饮料摄入。恢复期可进行散步、八段锦等低强度运动,保持规律作息有助于黏膜修复。出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。