子宫内膜癌的临床表现可能由异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等症状引起,需通过妇科检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。
绝经后阴道出血是典型症状,表现为点滴状或大量出血。未绝经者可能出现月经周期紊乱、经期延长或经量增多。出血量与肿瘤侵犯肌层深度相关,需与功能性子宫出血鉴别。
约25%患者出现血性分泌物或浆液性分泌物,晚期合并感染时排出脓血性液体伴恶臭。排液量随肿瘤进展逐渐增多,可能浸透内裤需频繁更换卫生护垫。
肿瘤侵犯宫颈内口可引起宫腔积液,表现为阵发性下腹坠痛。晚期癌灶浸润盆腔神经或压迫输尿管时,出现持续性腰骶部疼痛伴放射性下肢痛。
妇科检查可触及增大子宫,质地较硬且活动度差。肿瘤扩散至附件区形成固定包块,超声显示宫腔内不均质回声团块伴丰富血流信号。
长期失血导致面色苍白、乏力等贫血表现。晚期出现消瘦、发热等恶病质,肿瘤标记物CA125可能升高。淋巴转移时可见腹股沟或锁骨上淋巴结肿大。
建议每日摄入高蛋白食物如鱼肉鸡蛋,配合散步等低强度运动增强体质。保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。出现异常出血需立即进行阴道超声和子宫内膜活检,确诊后根据分期选择手术切除或放化疗方案。