血吸虫性肝硬化可能由血吸虫感染、虫卵沉积、门静脉高压、肝纤维化、肝功能衰竭等原因引起，可通过吡喹酮治疗、脾切除术、门体分流术、抗纤维化治疗、肝移植等方式干预。
血吸虫尾蚴通过皮肤侵入人体后发育为成虫，成虫寄生于门静脉系统产卵。虫卵随血流沉积于肝脏，引发肉芽肿反应和炎症，长期反复感染导致肝组织损伤。吡喹酮是首选杀虫药物，需在医生指导下规范用药。
血吸虫卵阻塞肝内门静脉小分支，形成虫卵结节和纤维隔。这种机械性阻塞伴随免疫反应，造成肝窦血流受阻。治疗需结合吡喹酮杀虫与青霉胺抗纤维化，严重者需考虑肝动脉栓塞术。
虫卵沉积导致肝内血管阻力增加，门静脉压力持续升高。患者可能出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等症状。门体分流术或经颈静脉肝内门体分流术可缓解高压，同时需监测消化道出血风险。
持续炎症刺激激活肝星状细胞，细胞外基质过度沉积形成纤维隔。纤维隔分割肝小叶形成假小叶结构，影响肝脏代谢功能。秋水仙碱和干扰素γ具有抗纤维化作用，需配合低脂高蛋白饮食。
晚期患者因广泛肝纤维化导致合成代谢功能丧失，出现黄疸、腹水、肝性脑病等表现。肝移植是终末期唯一有效治疗手段，术前需评估血吸虫活动性感染是否控制。
血吸虫性肝硬化患者需长期保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素B族和锌元素。避免生食淡水鱼虾，接触疫水时做好防护。定期复查肝功能、超声和血吸虫抗体，合并食管静脉曲张者需软食忌硬。适度进行太极拳、散步等低强度运动，腹水患者需限制每日饮水量。
