神经痛可通过卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解症状。神经痛通常由糖尿病神经病变、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经受压、多发性硬化症等原因引起。
卡马西平是治疗三叉神经痛的一线药物,通过抑制钠离子通道减少异常放电。该药物对突发性电击样疼痛效果显著,常见副作用包括头晕和嗜睡。长期使用需监测血药浓度和肝功能。
加巴喷丁适用于糖尿病周围神经病变和疱疹后神经痛,通过调节钙通道减轻痛觉过敏。药物需逐步增量至有效剂量,可能出现下肢水肿和视物模糊等不良反应。肾功能不全者需调整剂量。
普瑞巴林作为加巴喷丁的衍生物,对中枢敏化导致的神经痛更具针对性。该药物能改善睡眠障碍和焦虑等伴随症状,常见副作用包括体重增加和口干。不建议与酒精同时服用。
维生素B族尤其B1、B6、B12对神经修复具有辅助作用,甲钴胺可促进髓鞘再生。建议增加深海鱼、坚果、绿叶蔬菜等富含ω-3脂肪酸食物的摄入。需避免高糖饮食加重神经炎症。
经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导,热敷可改善局部血液循环。急性期建议每天进行15-20分钟冷热交替敷贴,慢性期可采用针灸或超短波治疗。
保持适度有氧运动如游泳或骑自行车有助于改善神经可塑性,每日30分钟快走可促进内啡肽分泌。睡眠时使用记忆棉枕头减轻神经压迫,避免咖啡因和尼古丁刺激神经兴奋性。疼痛持续超过72小时或伴随肌力下降需及时进行肌电图检查,顽固性疼痛可考虑神经阻滞或脊髓电刺激手术干预。