胃窦糜烂灶指胃窦部黏膜表层损伤形成的局限性缺损，可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激反应、免疫异常等因素引起。
幽门螺杆菌感染是胃窦糜烂灶的主要病因之一。该细菌分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症和糜烂。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感。根除治疗需采用质子泵抑制剂联合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。酒精、辛辣食物同样可能造成化学性损伤。建议暂停刺激性药物，改用对乙酰氨基酚替代止痛，同时避免摄入咖啡、浓茶。
胃十二指肠反流时，碱性胆汁与胰酶混合液反流入胃，溶解胃窦部黏膜脂质层形成糜烂。典型表现为夜间上腹灼痛、口苦。需抬高床头15-20厘米，晚餐后3小时内避免平卧，必要时服用铝碳酸镁中和胆汁。
严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺导致胃黏膜缺血。应激性糜烂多在72小时内发生，可能突发呕血。预防性使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，配合早期肠内营养支持。
自身免疫性胃炎患者壁细胞抗体攻击胃体腺体，伴随胃窦部多灶性糜烂。内镜下可见黏膜苍白、血管显露。需补充维生素B12，严重者需糖皮质激素治疗。
日常需选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋，避免油炸食品。适量进行太极拳、散步等低强度运动，减轻精神压力。定期复查胃镜监测黏膜修复情况，若出现黑便、呕血立即就医。吸烟者需戒烟，尼古丁会减少胃黏膜血流供应。
