利巴韦林口服溶液与药物联用需注意相互作用风险，常见禁忌包括抗病毒药物干扰素α、免疫抑制剂硫唑嘌呤、抗痛风药别嘌呤醇、抗抑郁药氟西汀、抗酸剂氢氧化铝。
利巴韦林与干扰素α联用可能增强骨髓抑制效应，增加贫血风险。治疗期间需监测血红蛋白水平，避免与利托那韦等蛋白酶抑制剂同时使用，可能降低抗病毒疗效。
硫唑嘌呤、环孢素等药物与利巴韦林联用可能加重免疫系统抑制。患者可能出现白细胞减少或感染风险上升，需定期检查血常规和淋巴细胞亚群。
别嘌呤醇与利巴韦林联用可能诱发尿酸代谢紊乱。临床表现为关节疼痛加重或血尿酸水平异常，必要时需调整别嘌呤醇剂量或更换降尿酸方案。
氟西汀、帕罗西汀等SSRI类药物可能通过CYP450酶系统影响利巴韦林代谢。联用时需观察情绪波动或肝功能异常，严重者需调整抗抑郁药种类。
氢氧化铝等抗酸剂可能降低利巴韦林吸收率，建议间隔2小时服用。奥美拉唑等质子泵抑制剂可能改变胃内pH值，影响药物生物利用度。
使用利巴韦林期间建议保持每日2000ml饮水量，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜。适度进行快走、游泳等有氧运动促进代谢，用药后2小时内避免仰卧以防食管刺激。出现持续头痛、皮疹或尿液颜色加深需立即就医，定期检测肝功能、肾功能及血尿酸指标。储存时需避光密封，开封后溶液超过15天应废弃。
