胃ESD术后危险期通常为7-14天，需重点关注出血、穿孔、感染等并发症。术后恢复与个体差异、病灶大小、操作技术等因素相关。
术后24-72小时为出血高发阶段，可能与创面血管处理不彻底或凝血功能障碍有关。患者需绝对卧床，禁食期间通过静脉营养支持，密切监测血压、心率及血红蛋白变化。突发呕血或黑便需立即内镜下止血。
术后3-7天可能出现迟发性穿孔，与黏膜下层热损伤或深部肌层损伤有关。表现为突发剧烈腹痛、板状腹，影像学检查可见膈下游离气体。需禁食胃肠减压，必要时行腹腔镜修补术。
术后1周内需预防手术创面感染，尤其合并糖尿病或免疫抑制患者。术后常规使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素。体温持续超过38.5℃伴白细胞升高时，需考虑脓毒症可能。
术后2周内采用阶梯式饮食方案，从清流质逐步过渡到低纤维半流质。避免过热、辛辣及粗硬食物，推荐米汤、蒸蛋羹、嫩豆腐等。过早摄入固体食物可能诱发创面出血。
术后1-3个月为黏膜完全修复期，内镜复查确认无残留或复发。期间需避免服用阿司匹林等抗血小板药物，控制胃酸分泌可选用雷贝拉唑、埃索美拉唑等质子泵抑制剂。
胃ESD术后需严格遵循医嘱进行康复管理。术后1个月每日分6-8次少量进食，选择易消化的鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。避免弯腰、提重物等增加腹压动作，3个月内禁止剧烈运动。定期复查胃镜监测创面愈合情况，出现持续腹痛、呕血等症状需及时返院处理。保持作息规律与情绪稳定，戒烟戒酒有助于黏膜修复。
