萎缩性胃炎可通过饮食调整、药物治疗、定期复查、生活方式改善、中医调理等方式干预，是否需长期服药取决于病理分级和幽门螺杆菌感染情况。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫因素、长期药物刺激、遗传因素等原因引起。
低盐低脂饮食减少胃黏膜刺激，增加新鲜蔬果摄入补充维生素C和叶酸。避免腌制食品、酒精、辛辣食物，选择蒸煮烹调方式。每日少量多餐，每餐七分饱，餐后保持直立姿势30分钟。
幽门螺杆菌阳性需规范四联疗法，含奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。伴肠化生者可短期使用替普瑞酮或瑞巴派特修复黏膜。胆汁反流者需联合铝碳酸镁和熊去氧胆酸，症状控制后逐步减量。
轻度萎缩每2年胃镜随访，中重度伴肠化生需6-12个月复查。监测血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。发现异型增生时建议放大内镜精查，必要时行黏膜切除术。
戒烟可降低胃黏膜氧化应激损伤，每日运动30分钟改善胃肠蠕动。保证23点前入睡，避免非甾体抗炎药长期使用。工作压力大时练习腹式呼吸，每周不超过3次咖啡因摄入。
脾胃虚弱型可用香砂六君子汤加减，肝胃不和型选用柴胡疏肝散。配合艾灸中脘、足三里等穴位，每周3次。药膳推荐山药小米粥、猴头菇炖鸡汤，连续食用2个月。
萎缩性胃炎患者需建立个性化营养方案，每日摄入优质蛋白60-80g，补充β-胡萝卜素和维生素E。推荐八段锦、太极拳等舒缓运动，每周累计150分钟。胃黏膜修复期避免剧烈跑跳，餐后1小时内禁止平卧。合并焦虑症状时可进行正念冥想训练，睡眠障碍者需监测昼夜节律。病理确诊重度萎缩伴异型增生时，应考虑内镜下微创治疗。
