寻常疣和尖锐湿疣可通过发病部位、形态特征、病原体类型、传播途径及高危因素等方面鉴别。寻常疣通常由HPV-1、2、4型感染引起,尖锐湿疣多与HPV-6、11型相关。
寻常疣好发于手指、手背、甲周等暴露部位,角质层增厚明显,表面粗糙呈乳头状。尖锐湿疣常见于生殖器、肛周等黏膜部位,皮损柔软呈菜花状或丘疹样,易融合成片。
寻常疣表现为黄豆大小灰褐色丘疹,表面可见黑点状毛细血管血栓。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹,进展期形成带蒂的疣体,基底较窄,湿润易出血。
寻常疣多由低危型HPV感染皮肤角质细胞引起,不致癌。尖锐湿疣与高危型HPV关联密切,16、18型持续感染可能诱发宫颈癌等恶性肿瘤。
寻常疣通过皮肤直接接触或污染物间接传播,儿童青少年易感。尖锐湿疣主要通过性接触传播,性活跃人群发病率高,母婴垂直传播可致新生儿喉乳头瘤。
寻常疣常见于免疫力低下、皮肤外伤者。尖锐湿疣与多性伴侣、无保护性行为相关,合并HIV感染时疣体生长迅速且易复发。
日常需避免搔抓疣体防止扩散,尖锐湿疣患者应进行性伴侣筛查。寻常疣可尝试水杨酸贴或冷冻治疗,尖锐湿疣需采用激光、光动力等医疗手段,接种HPV疫苗能有效预防相关感染。保持皮肤清洁干燥,增强免疫力有助于减少复发。