达泊西汀可通过延缓射精时间、调节神经递质、改善心理状态等方式治疗早射，但无法实现永久治愈。早射通常由神经敏感度过高、血清素水平异常、心理压力、前列腺炎症、阴茎敏感度过高等原因引起。
达泊西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制神经元对血清素的再吸收，提高突触间隙血清素浓度，从而延长射精潜伏期。临床数据显示，按需服用可使性生活时间平均延长2-3倍，但停药后效果消失。
该药物作用于中枢神经系统，特别调节控制射精反射的腰骶部脊髓反射中枢。通过改变多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡，降低龟头敏感信号的传导速度，需持续使用才能维持效果。
短期使用可缓解表现焦虑，打破"快速射精-紧张-更快射精"的恶性循环。配合认知行为治疗时，能帮助建立对性能力的信心，但单纯用药无法根治心理性早射。
慢性前列腺炎患者可能出现早射症状，可能与盆腔充血、神经炎症等因素有关，通常表现为尿频、会阴胀痛等症状。达泊西汀可暂时改善射精控制，但需联合抗生素或α受体阻滞剂治疗原发病。
阴茎背神经过度敏感患者通过药物仅能获得暂时缓解，通常表现为接触即射、夜间遗精频繁等症状。最终可能需要行阴茎背神经选择性切断术或包皮成形术等外科干预。
建议联合盆底肌训练如凯格尔运动、使用加厚避孕套降低敏感度，避免辛辣刺激饮食。规律有氧运动如慢跑、游泳可改善整体血液循环。若持续无效需排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，必要时可尝试帕罗西汀、舍曲林等每日服用型SSRIs，或局部麻醉剂如利多卡因凝胶。长期解决方案需结合行为疗法与伴侣配合训练。
