TEM手术疼痛程度因人而异，术中采用麻醉可有效控制疼痛，术后疼痛可通过药物管理、体位调整、冰敷镇痛、早期活动、心理疏导等方式缓解。
TEM手术全程在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行，患者术中处于无意识状态或下半身感觉阻滞，不会感知手术操作带来的疼痛。麻醉药物如丙泊酚、罗哌卡因、舒芬太尼等可阻断痛觉传导。
术后麻醉消退后可能出现轻度至中度疼痛，可能与切口牵拉、肠管胀气、炎症反应等因素有关，通常表现为下腹隐痛或胀痛。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物如曲马多可有效缓解。
术后6小时内采取半卧位可减轻腹部张力，降低切口疼痛感。避免长时间平卧导致腰背部肌肉紧张，可通过交替侧卧缓解压力，使用软枕支撑腰部及膝关节。
术后24小时内间断冰敷手术区域，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温可收缩局部血管，减少组织水肿和炎性介质释放，从而降低痛觉敏感度。注意避免皮肤冻伤。
术前焦虑会降低疼痛阈值，通过正念呼吸训练、音乐疗法或认知行为干预可减轻预期性疼痛。术后疼痛评分≥4分时需与医护人员沟通调整镇痛方案。
术后饮食从流质逐步过渡至低渣半流质，推荐米汤、蒸蛋羹、嫩豆腐等易消化食物，避免豆类、洋葱等产气食物。24小时后可在床边缓步行走促进肠蠕动，每日3次每次5分钟。保持切口敷料干燥，术后48小时可擦浴，7-10天避免盆浴。多数患者疼痛在3天内显著减轻，若出现持续剧痛伴发热需排除感染或吻合口瘘等并发症。
