上颌骨缺损可能由创伤性损伤、肿瘤切除手术、先天性发育异常、放射性骨坏死、慢性感染等因素引起。
交通事故、高处坠落或暴力打击等外力作用可导致上颌骨骨折或部分缺失。这类缺损通常伴随面部畸形和咬合功能障碍,需通过钛网植入或血管化腓骨移植等手术重建骨结构。
上颌窦癌、骨肉瘤等恶性肿瘤根治性切除常造成大面积骨缺损,可能与长期吸烟、HPV感染等因素有关。患者多表现为鼻腔出血、面部麻木,术后需采用赝复体修复或游离皮瓣移植恢复面部外形。
唇腭裂患者常合并上颌骨发育不全,与孕期叶酸缺乏、遗传基因突变相关。这类缺损表现为牙槽嵴裂开、鼻基底塌陷,需在9-11岁进行牙槽突植骨术。
头颈部肿瘤放疗后可能引发上颌骨缺血性坏死,与照射剂量超过60Gy密切相关。典型症状包括持续颌骨疼痛、口腔瘘管,需采用高压氧治疗联合死骨切除术。
长期牙周炎、骨髓炎可导致局部骨质吸收,与糖尿病控制不佳、免疫力低下有关。患者常见牙齿松动、溢脓,需在控制感染后进行引导骨再生术。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷清洁缺损区域;避免过硬食物防止继发损伤;缺损较大者可选择临时义颌改善咀嚼功能;术后半年内每月复查颌骨CT;维生素D和钙剂补充有助于促进骨愈合。建议进行面部肌肉训练如鼓腮练习,游泳等低冲击运动有助于增强体质。