感冒清热胶囊能和小柴胡颗粒一起吃吗
感冒是常见的疾病,其实绝大多数人不必要因为感冒去医院打针治疗,合理使用感冒药就能够两三天内治好,但是市面上的中成药种类不少,而且由于很多药店卖药的药剂师根本不懂中医,胡乱推荐,往往致使用药后患者自觉病情恶化或者无效等等。
来讲怎么用这些药之前,我首先要把我所见过的感冒药大致分个类别,根据不同类别来用。
我大致分为这几类:
第一类,风寒感冒类,比如风寒感冒颗粒,小青龙颗粒,感冒清热颗粒(胶囊),小柴胡颗粒等。
第二类,风热感冒类,比如风热感冒颗粒,连花清瘟胶囊等。
第三类,阴虚燥热感冒类,比如枇杷糖浆,川贝枇杷膏等。
第四类,气虚感冒类,比如参苏颗粒(丸),玉屏风颗粒等。
第五类,兼有暑湿感冒类,比如藿香正气液(胶囊),九味羌活丸等。
第六类,万金油类(辨证分型特点不突出),比如银翘片,三九感冒灵等。
所谓授人以鱼不如授人以渔,接下来我不会对每一种中成药来细致讲解,我们按照类别来看共性特点。在了解共性的基础上,结合说明书上面的症状大家就能合理应用了。
第一类,风寒感冒类,风寒性感冒其实在感冒这一类中应该说是最多见的,具体的特点,首先是季节,多见于寒冷季节和气候环境,然后患者舌苔往往是白色的且舌苔一般较薄不厚,患者的脉搏摸起来应该比较紧凑有力且跳跃迟缓。此外最典型的几个症状:鼻流清涕,可能咳痰,痰清如水(中医称为饮),喜温喜热(比如说喜欢喝热水,喜欢温暖的环境等等)。
基本上具备这些特点就可以使用风寒感冒类的中成药(说明书上往往见有“解表散寒”的字样),基本上这一类用风寒感冒颗粒就行,另外注意防寒保暖,可以采取有关措施比如盖被子,吃辛辣食物等帮助发汗,汗出寒去再注意保养很快就能好。
其中以咳嗽痰多比较明显的适用于小青龙颗粒,以头痛明显且伴有恶心呕吐感觉(部分患者兼见胸胁胀满)的用小柴胡颗粒,舌苔见黄且有发热的为寒郁发热应当外散表寒内清里热,适合感冒清热颗粒(胶囊),但是有一点固定,此类用药必见说明书上有“散寒”字样。
此外,风寒感冒最容易留下感冒好了咳嗽仍在的后遗症,适宜小青龙颗粒,有奇效。第二类和第三类,风热感冒类和阴虚燥热感冒类,这两类与风寒感冒类相反,往往在炎热的时候患病,主要特点是患者舌头整体比较红可能肿,舌苔白兼见黄(燥热类舌面看起来比较干燥,舌中间兼见裂纹),喜欢寒冷的东西(环境和食物饮水等等),鼻涕和痰都是黄浊的,也有部分患者兼见口臭,脉搏摸起来跳的比较快,而且身上的热的感觉相对更明显。
基本上具备这些特点就可以说明是热性的感冒,就可以用这两类药。
如何进一步区分呢,口渴明显的,喉咙干咳的就用阴虚燥热感冒类的药,用以滋阴清热。没有这几点的就用风热感冒类的药就行。这一类药的说明书往往有“疏风解表”,“解表退热”,“疏散风热”,“滋阴润燥”(阴虚燥热感冒类)等字样。此外,患者忌辛辣。第四类,气虚感冒类,这一类患者其实可能是风寒,风热,燥热当中的任意一种,这一类感冒的特点在于患者本身的气虚,或者说免疫力的低下,患者平日里就表现有没有精神,运动能力低下等等所谓的气虚表现,所以这一类患者的感冒在祛除外感邪气的同时需要注意辅固正气,这一类患者用中成药就适宜使用气虚感冒类的药配合风寒或者风热感冒类的药并用。这一类中成药的特点除了说明书的“扶正”等字样外,原材料里面多见党参,黄芪,白术等有滋补特性的中药材。第五类,兼有暑湿感冒类,这也是在风寒风热等感冒基础上兼见的一类感冒,主要表现在患者自觉头身困重,嗜睡,舌苔很腻(如油脂状),舌边缘有齿痕,痰多,大便黏腻等。这类感冒多发于潮湿的环境下,或者患者平时湿气较重。
个人建议这一类药最好可以配合其他风寒风热感冒类中成药使用,因为这类情况多见于夏天贪凉等,所以市面上的中成药多是风寒兼有暑湿的,我没见过风热兼有暑湿的,如是风热兼有暑湿的建议两类药配合使用或者直接找中医师治疗。这类患者治疗期间务必节制饮食,忌油腻滋腻难以消化的食物,滋阴润燥的东西也属于油腻滋腻类。
第六类,这一类药基本上随便用,都是些退热用的,理论上风热感冒更合适,但是风寒感冒用了也没什么问题,基本上是西医医生感冒最喜欢开的药物,所以我称之为万金油类,基本上都适合。
基本上学好了这些,一般小感冒自己就能学会买药了。此外,对于剂量问题,儿童建议一次一到两包,成人建议三四包一次,一日三次。说明书的剂量太小,见效很差,这是个人医疗实践得到的经验。