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霉菌感染可通过克霉唑、氟康唑、制霉菌素等药物治疗,通常由免疫力低下、长期使用抗生素、潮湿环境、糖尿病控制不佳、皮肤屏障受损等原因引起。

1、抗真菌药物:

克霉唑通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用,适用于皮肤念珠菌病和阴道念珠菌感染。氟康唑作为三唑类广谱抗真菌药,对系统性念珠菌感染和隐球菌性脑膜炎效果显著。制霉菌素多用于口腔和消化道黏膜的白色念珠菌感染,其多烯类结构能特异性结合真菌细胞膜固醇。

2、免疫调节:

反复霉菌感染需排查HIV感染、长期使用糖皮质激素等免疫抑制因素。补充维生素D可增强单核细胞对真菌的吞噬能力,每日晒太阳15-20分钟或补充400-800IU维生素D3。保证每日7-8小时优质睡眠能维持正常的Th1细胞免疫功能,降低念珠菌定植风险。

3、环境控制:

保持室内湿度低于60%可抑制霉菌繁殖,使用除湿机或空调除湿功能。浴室等潮湿区域每周用含氯消毒剂擦拭,衣物及时烘干避免潮湿存放。选择透气性好的棉质内衣,避免穿着紧身化纤衣物造成局部潮湿闷热。

4、基础病管理:

糖尿病患者血糖持续高于11.1mmol/L时,阴道和皮肤念珠菌感染风险增加3-5倍。通过动态血糖监测将糖化血红蛋白控制在7%以下,餐后血糖峰值控制在10mmol/L以内。长期使用广谱抗生素患者可口服布拉氏酵母菌调节肠道菌群,减少念珠菌过度增殖。

5、局部护理:

皮肤感染部位每日用生理盐水清洗后涂抹联苯苄唑乳膏,避免抓挠导致扩散。阴道感染者选择pH3.8-4.5的乳酸菌护理液冲洗,同房前后及时清洁。足癣患者穿五趾袜分离感染部位,鞋袜用紫外线烘鞋机每日消毒20分钟。

日常饮食增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,限制精制糖摄入量每日低于25克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,提升血液循环和免疫功能。贴身衣物需60℃以上热水烫洗,与家人分用毛巾浴巾等个人物品。出现发热、皮损扩散或药物治疗3天无改善时需及时就医,进行真菌培养和药敏试验。

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